乾癬と診断されたみなさまへ

手指の痛み、腫れ…
そんな症状があったら
もしかして…

乾癬性関節炎が原因かもしれません

コーナー監修：福島県立医科大学皮膚科学　教授 山本俊幸 先生

こんな症状に
覚えはありませんか？

痛みや腫れは、出たり治まったりするので、過去も振り返って思い出してみてください。

  • 手指や手首が
    痛みますか？

  • 手指や手首が
    腫れていますか？

  • 足の裏が
    痛みますか？

  • 足先や足首が
    痛みますか？

乾癬と診断された方で
いま、あるいは過去に
思い当たる症状があったら
皮膚科の先生に相談してみてください

  • 「乾癬性関節炎」は乾癬の種類のひとつです。
  • そのまま放置すると痛みが増すだけでなく「関節の変形」が起きる可能性があります。いちど変形した関節は元に戻らない可能性が高いので、早め早めの対応が特に大切です。

皮膚科の先生に
「関節が痛い」
「関節が腫れている」と
すぐお伝えください！

乾癬と診断された方で、関節が痛くなったら！

受診や早期診断に役立つチェックシート

乾癬性関節炎ってどんな病気？

多くの場合、皮膚に症状のあらわれる「乾癬」と、関節に症状があらわれる「関節炎」をあわせもった慢性の病気です。

  • 乾癬患者さんの約6～34%＊1,２程度に発症するといわれています。
  • 免疫バランスの異常が主原因でおこると考えられています。
  • 乾癬性関節炎患者さんの多くは皮膚の症状が先行し、その後に関節炎を発症しています。＊3
  • 乾癬の症状の重さと関節炎の重症度に相関性はないと言われていますが、乾癬の症状が重い患者さんほど乾癬性関節炎になりやすい傾向があるとされています。

＊1 Scarpa R, et al. : Br J Rheumatol. 23 : 246-250, 1984

＊2 Zachariae H : Am J Clin Dermatol. 4 : 441-447, 2003

＊3 Yamamoto T, et al. : J Dermatol 43 : 1193-1196, 2016

どういった症状が出るの？

写真：福島県立医科大学 山本俊幸先生ご提供

  • 左は、爪乾癬とともに指の関節に腫れ（矢印）が生じた乾癬性関節炎患者さんの写真です。
  • 指先の関節炎の頻度が高く、初発症状であることも多いと言われています。
  • 関節をまたいで腫れることもあります。

乾癬と診断された方で
このような症状がある場合は乾癬性関節炎が原因かもしれません｡

今出ていなくても、過去にあった場合は、乾癬性関節炎の可能性があります。

  1. 関節に痛みがある

  2. この３ヶ月の間に、週2回以上関節痛で痛み止めを飲んだことがある

  3. 腰の痛さで睡眠中に起きたことがある

  4. 朝起きてから30分以上手指のこわばりを感じる

  5. 手首や手指が痛い

  6. 手首や手指が腫れている

  7. 手指が３日以上痛い、腫れている

  8. アキレス腱が腫れている

  9. 足先や足首が痛い

  10. ひじやおしりが痛い

Maejima H, et al. : J Dermatol. 43 : 385?388, 2016より改変

もしかして「乾癬性関節炎」かな？と思ったら

受診や早期診断に役立つチェックシート

なりやすい人はいるの？

乾癬の患者さんで次の症状のある方は「乾癬性関節炎」になるリスクが高いと言われています。

もしかして「乾癬性関節炎」かな？と思ったら

受診や早期診断に役立つチェックシート

どの科にいけばいいの？

乾癬患者さんの約6～34%＊1,2程度に発症するといわれている乾癬性関節炎。皮膚症状が関節症状よりも先行する場合が76%＊3と高いため、気になる症状があれば、まず通っている皮膚科の主治医に相談してみましょう。乾癬性関節炎は、放っておくと関節痛が重症化したり、関節の変形なども起こす可能性があるため、早期に発見し、早期に治療していくことが大事です。

  • 皮膚症状に対する治療に加え、関節の痛みや腫れを最小限に抑えていく治療が行われます。
  • 乾癬性関節炎の薬物治療には現在、さまざまな選択肢があり、症状にあわせてさまざまなお薬が用いられます。
飲み薬 注射剤
非ステロイド性
消炎鎮痛薬
(NSAID)		 疾患修飾性
抗リウマチ薬
(DMARD)		 PDE4阻害剤 生物学的製剤

＊1 Scarpa R, et al. : Br J Rheumatol. 23 : 246-250, 1984

＊2 Zachariae H : Am J Clin Dermatol. 4 : 441-447, 2003

＊3 Yamamoto T, et al. : J Dermatol 43 : 1193-1196, 2016

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